——成都市第三人民医院挂牌“国家标准化心脏康复中心”

致力推动区域心脏功能康复能力提升

10月31日，四川心脏康复联盟第一届委员会成立大会在成都市第三人民医院模拟医学教育中心拉开序幕，我国心血管疾病领域泰斗、大会名誉主席胡大一等嘉宾受邀出席并致辞。来自北京大学人民医院、长春中医药大学附属医院、四川大学华西医院、西南医科大学附属医院、成都市第三人民医院等省内外知名心血管疾病专家齐聚一堂共叙发展，吸引了来自基层的150余位业界同仁积极参会，共享学术盛宴。

会上，成都市第三人民医院被国家心血管疾病临床医学中心、中华医学心血管病学分会、中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会联合授牌，获得认证为“国家标准化心脏康复中心”。

“心”问题：做了心脏手术  老人吓得卧床不起

80高龄的杨婆婆因为胸痛到成都市第三人民医院就医，被确诊为心梗后火速接受了支架植入手术。治好了心脏疾病后，老人家却有了“心病”：“安了个支架在身体内，我如果动的话，支架肯定要掉！”抱着这样的想法，术后的杨婆婆几乎“以床为家”，窝在病床上几乎不敢动弹。

“婆婆，您这是误区，我们会教您正确的康复运动。”在护士的引导下，杨婆婆在心脏功能康复中心接受了六分钟步行试验，监测期间获得的数据就是对她心肺功能状态的显示。通过这些数据，心脏康复团队将可以为其量身定制的锻炼计划。

“心”理念：对付心病  从治到“防治管”一体

杨婆婆仅仅是对心脏疾病治疗产生误区的一个缩影。“对于心血管疾病的认知正在不断提升，但其中仍有很多问题丞待解决。”成都市第三人民医院党委书记、心内科主任医师徐俊波表示，目前更多人的目光仅仅聚焦于对于疾病的治疗上，而忽略了对于疾病的预防以及对治疗后的康复管理，“尤其是心脏康复问题，很多患者以为手术了就可以不管了，结果不仅影响生活质量，甚至还有不少人遭遇了二次心梗。”

什么是心脏康复？最早的心脏康复针对急性心梗的治疗，医生针对心肌梗死特征明显的患者提出卧床两个月的要求，以避免体力活动导致心肌梗死后心力衰竭和心脏性猝死。伴随发展，心脏康复的针对范围已扩大至几乎所有心脏疾病的范畴，同时有大量研究证据显示，心脏康复能够延缓动脉粥样硬化进程、降低再发冠状动脉事件风险和反复住院率及相应的治疗费用。

“在降低疾病再次发生的同时，更重要的是恢复患者的精神状态和社会功能，实现身心健康的同步。”成都市第三人民医院心内科主任蔡琳介绍说，作为成都心血管疾病诊疗“先锋队”，成都市第三人民医院近年来一直在持续探寻心脏康复建设的道路，并于今年在省内率先建立起了“心脏功能康复中心”。中心包含房颤筛查随访中心、远程心电检查中心、无创心功能检查、运动心肺功能检测、心脏影像检查、运动康复区等，功能涵盖了疾病筛查、功能监测、康复治疗等不同板块。

“不仅仅是针对患者的康复，还有对疾病的预判。比如某位市民想参加马拉松比赛，就可以提前来此进行功能监测，对自己的状态实现一个精准的预判，进而避免悲剧的发生。”蔡琳表示，“心脏功能康复中心”扩大了对心血管疾病防和治的路径延伸，适用群体包含健康人群、亚健康人群及患者群体，实现了“疾病预防-对症治疗-康复管理”的一体化、一站式服务。

“心”征程：探索“成都”模式  提升区域发展

“相信通过不断的努力，全国各层级的医疗机构在心脏康复问题领域都将取得高效发展。”中国康复医学会心血管专业委员会主任委员、北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一教授称，国内心脏康复发展开始于20世纪80年代，但由于人们对心脏康复缺乏重视，而且心脏康复专业性强、流程相对复杂、存在一定操作风险，经过30年发展后，仍处于早期阶段，心脏康复的发展明显滞后于肢体康复，90%的医院没有开展心脏康复。直至2012年，心脏康复被纳入心血管病规范治疗和学科体系中，极大推动了心脏康复的发展。

为了规范国内心脏康复工作，胡大一教授于2012年发起了中国康复医学会心脏康复培训基地评估工作，目前全国有20家心脏康复中心被评定为心脏康复培训基地，同时培育有示范作用和培训能力的13家“种子基地”。2020年起，中国康复医学会心血管专业委员会与中华医学会心血管病分会心脏康复学组启动共同认证，目前全国已有500余家心脏康复中心符合条件并完成认证，促进了中国心脏康复的科学有序规范发展。

作为川内发展心脏康复的先驱，成都市的第三人民医院也成为了获得认证的“国家标准化心脏康复中心”。与此同时，着力于中国心脏康复联盟四川分盟的建设工作。中国心脏康复联盟四川分盟主任委员、成都市第三人民医院党委书记、心内科主任医师徐俊波介绍说，截止目前区域内报名参与联盟的医院已达110余家，共同致力于推动四川地区心脏康复能力的提升。成都市第三人民医院将继续推进“国字号”心脏康复中心的建设，同时致力于发展成为成国家标准化心脏康复中心示范培训基地，通过交流培训、学习参观、现场指导等多形式，牵头办好四川联盟，为四川地区心脏康复发展贡献力量。依据联盟的工作目标计划，预计至2021年，川内将有50家医疗机构建成符合标准的心脏康复中心，到2022年将突破100家，三年内符合标准的将达到200家，“希望成都市第三人民医院走出的心脏康复‘成都路径’，能够成为区域内心脏康复中心建设的‘模板’，通过大家共同参与、共同发力，撑起人民健康保护伞。”