前列腺增生及女性尿控亚专业——下尿路症状(LUTs)的微创治疗
一、前列腺增生症
前列腺增生症(BPH)是引起中老年人排尿障碍的一种常见疾病。随着人口老龄化及年龄的增长,其发病率不断升高。BPH患者为老年人,常合并呼吸系统、心脑血管及代谢性疾病,手术耐受力差。传统开放手术因手术创伤大、并发症多、术后恢复慢,已逐渐被微创外科手术所取代。
目前,我科成熟开展治疗前列腺增生的微创手术方法有:经尿道前列腺等离子电切术(TURP)、经尿道前列腺等离子剜除术( TUKEP)、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)。经尿道前列腺剜除术具有手术创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、住院时间短的特点。而且该术式可达到开放手术的效果,较彻底切除增生的前列腺组织,术后排尿症状改善更加明显,且降低了再手术率。尤其是经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP),术中术后出血更少。钬激光可同时处理前列腺增生合并的膀胱结石。目前,该术式已成为我科治疗BPH的主要术式之一。
对于高龄,基础疾病多,不能耐受其他手术方式,想保留顺行射精功能或前列腺体积小的患者,还可以采用经尿道前列腺球囊扩张术。该方法,手术时间短,出血少,并发症少,术后恢复快。
二、女性压力性尿失禁的诊治
女性压力性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。与年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖、遗传因素密切相关。严重影响患者的生活、工作、社交。我科开展的经阴道经闭孔尿道中段悬吊术可以有效治疗该疾病。该术式具有创伤小,恢复快,效果好,复发率低,并发症少的特点,能改善患者的生活质量,提高社交自信心。
亚专业:前列腺增生及尿控组