特色医疗
我院神经外科功能神经亚专业成立于2011年,由我院神经内、外科、神经电生理、神经心理评估等神经科学相关专业的优秀专业人员组成。主要开展以功能性神经疾病为主的外科诊疗技术。组织神经内、外科、神经影像、神经介入、神经电生理、神经心理等相关神经科专业组、相关护理专业、医学检验及神经康复等相关学科的专家共同参与讨论,共同制定符合患者全面情况的诊疗方案,并由专科经治医师及护士负责实施治疗和护理。
针对顽固性三叉神经疼痛是我科特色诊疗之一,形成了治疗顽固性三叉神经痛的全方位系统化单元。除拥有丰富的用药经验外,可全方位的独立开展三叉神经痛微血管减压术根治术、温控射频热凝术及经皮穿刺三叉神经半月神经节球囊压迫术。
三叉神经痛临床表现
一. 三叉神经痛微血管减压术:为目前针对微血管压迫三叉神经导致三叉神经支配区域面部疼痛的主要根治手段。其主要手术方式为经耳后切口开颅在显微镜下通过颅脑自然间隙寻找到压迫三叉神经的责任血管,将其分离及减压,达到治疗三叉神经痛的目的。有文献报道,术后即刻疗效在82~95%,约40%的患者在以后几周内会出现不同程度的疼痛缓解。术后长期疗效稳定。术后的并发症极少,主要是面部麻木,面听神经损伤。隨着手术技巧,并发症越来越少。
二.
手术是利用温控射频热凝仪逐渐加热的方法,可以选择性破坏感觉神经的痛觉传导纤维,相对保留触觉传导纤维,达到解除疼痛,又可部分或全部保留触觉的目的。射频热凝治疗三叉神经痛的疼痛即刻缓解率在91%~99%之间,很少发生死亡。但术后并发症较微血管减压术高。
三.
经皮穿刺三叉神经半月神经节球囊压迫术:该手术是利用球囊压迫
物理压迫的方法,选择性破坏感觉神经的痛觉传导纤维,,达到解除疼痛。其手术穿刺方式与温控射频热凝术相同。据文献报道对一般三叉神经痛患者和多发性硬化患者均可应用,术后即可缓解了在78% ~100%,术后不服口服药的情况下疼痛缓解可持续2~3年。
球囊穿刺位点