冠心病治疗特色技术

     1、 严重钙化病变的介入治疗

冠脉钙化病变是冠脉介入治疗的难点，采用常规的介入技术无法对这类患者进行有效的治疗，随着老年人口的增加，严重冠脉钙化病变的比例也逐渐增加，如何对合并重度钙化病变的冠心病病人进行有效、安全的治疗是目前冠脉介入的重要课题之一。冠状动脉旋磨可选择性清除钙化的动脉粥样斑块（斑块修饰或斑块祛除），将连续的冠状动脉内膜钙化环打薄，切割球囊的扩张，则可以利用球囊表面的3-4个刀片切开残余浅层钙化，改变弧度，从而破坏钙化弧的完整性，进一步增大管腔，保证支架的充分扩张和支架贴壁，减少急性期支架血栓风险及远期再狭窄的发生率，改善患者长期预后。

2、 冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）的介入治疗

冠状动脉慢性完全闭塞病变是目前冠脉介入领域最后的堡垒，逆向介入技术是近年由日本医生首先应用于外周血管介入的技术，而后经过不断的改良、完善，逐步应用于冠脉CTO的介入治疗，正向和逆向技术有机结合或双向介入技术是目前冠脉介入领最大的技术进展，极大的提高了CTO介入的成功率（熟练的术者可达到95%）。经双侧桡动脉路径进行CTO的介入治疗，创伤小、恢复快，将避免了术后的长时间平卧制动，大大增加了患者的舒适度和就医体验，同时也减少了血管径路的出血并发症，而总体的手术成功率相当。正向内膜下重回真腔技术大大地提高了导丝正向通过闭塞病变的效率，达到理想的介入治疗效果。

3、 复杂高风险有治疗指征患者（CHIPS）的介入治疗

CHIPS患者是一组非常高危的患者，包含三个方面的内容：合并其他疾病，无法耐受外科，心室功能异常，病变解剖复杂。因此CHIP的治疗需要综合的围手术期管理、合理的策略制定、精湛的介入技术、多学科协同合作。目前省内尚无一家医院常规开展。我院于2019年成功开展ECMO支持下CHIP患者（急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克）的介入治疗，下一步我们将积极寻求机会开展Impella支持下CHIP患者的介入治疗，进一步提高高危冠心病患者救治成功率、改善近远期预后。

4、 血管内超声（IVUS）

血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)是利用微型超声探头由血管腔内检测管腔大小和管壁结构的介入技术。具有图像分辨率高、测量准确、重复性好等优点，目前已成为冠心病诊断和治疗的重要手段。利用IVUS技术可以判断冠脉内粥样斑块的稳定性、准确测定冠脉狭窄程度、识别冠脉病变的性质、指导冠脉介入治疗以及评价介入治疗的效果。

5、 胸痛中心急诊绿色通道

我院胸痛中心是云贵川地区首家通过认证的国家级胸痛中心，2014年通过正式认证，2017年成为中国胸痛中心示范基地，并于2019年顺利通过胸痛中心复审。自建立以来，严格遵照“中国胸痛中心”的建设规范和要求，持续改进工作流程，不断提高救治效率和能力，急性胸痛救治团队保持24小时*365天全天候待命，成功救治了近千例急性心梗患者。同时我们也致力于胸痛区域协同救治体系的建设，不断加强与院前急救体系及网络医院的合作，带动及帮扶省内外近30家医院建立胸痛中心，为本地区和全国同类性质医院的胸痛中心建设起到了良好的示范作用，获得全国专家的高度认可。

冠心病亚专业组医师门诊时间：

蔡琳主任医师      周二上午

周名纲副主任医师  周二下午

陈应忠副主任医师  周五上午

丁寻实副主任医师  周二上午、周三下午

夏笼主治医师      周二上午

王春彬主治医师    周五上午