九寨秋色美医疗援建忙

——记普外科对口援建九寨沟县人民医院开展腹腔镜手术

普外科/蒲光春

人间仙境、童话世界——九寨沟誉满全球，世人向往。而其所在的九寨沟县的医疗水平却比较落后，难以满足当地群众及世界游客的医疗需求，很多病人不得不辗转数百公里送往成都救治。

近两年我院积极支持和援助九寨沟县人民医院，其医疗质量和水平得到了明显提高，但是普外科特别是肝胆专业还较为薄弱。今年初，该院派出普外科医生和护士到我科进修学习，同时请求我院派出腹腔镜手术经验丰富、技术过硬的医生帮助其逐步开展腹腔镜手术，填补该院在这方面的技术空白，同时更好地为各民族兄弟姐妹服务。

2011年10月10日我受医院及科室派遣，前往九寨沟县人民医院。一路上反复出现在我眼前的不是沿途突然塌方或是高山深涧、悬崖峭壁，而是此行任务的艰巨。经过7个多小时的长途跋涉，我终于到达九寨沟县人民医院。我受到了医院简短的欢迎仪式，来不及休整，我便深入病房、手术室、消毒供应室查看，了解病人情况、医疗流程、手术开展情况、仪器设备准备情况等等。

九寨沟县位于阿坝州羌族藏族自治洲，人口约7.5万人。医院坐落于九寨沟县城新区，占地面具约5万多平方米，现有病床130张，医疗卫生服务覆盖了九寨沟县、松潘县、甘肃文县等地。

九寨沟县医院已经在我院普外科的指导帮助下选购了目前最先进的全新奥林巴斯腹腔镜设备系统，作为前期准备工作，但整个医院却没有人具体接触过，对于腹腔镜手术病人的手术前准备、手术开展流程、手术后治疗及护理等，了解的人也不多。我从微创观念开始对医护人员进行培训教育，通过三天时间让医护人员掌握了核心知识和技能，具体细节则在临床工作中随时补充。事实证明这种方法切实可行，由于重点突出、条理清晰，医护人员很快掌握了核心知识和技能，在临床工作中遇到细节上的疑问时我再进行补充讲解，他们印象更加深刻。

经过紧张而细致的准备，2011年10月17日由我主刀带领县医院医生开展了医院第一台微创手术——腹腔镜胆囊切除术。手术过程顺利，手术时间为39分钟，术中出血约5毫升。病人于术后第一天恢复饮食，下床活动，并停止输液。术后第二天康复出院。相对于传统开腹手术，腹腔镜手术创伤小，恢复快，住院时间短，医疗费用更低。作为第一位受益者，藏族病人央珍由衷的感谢县医院、感谢三医院的热心帮助，县医院外科医护人员也深受鼓舞，干劲十足。

在接下来的临床工作及手术中，我开始着重培养一支示范团队。通过六台手术的磨合以后，在一些相对安全的环节，交由县医院技术骨干团队主刀，在保证医疗质量和安全的前提下逐渐培养县医院的本地人才。截止目前共完成10台腹腔镜胆囊切除术，其中不乏急性发作及坏疽性胆囊炎、粘连严重的病人，在手术团队的共同努力下，均顺利的完成了手术，患者均治愈出院。因受医院当前消毒条件的限制，每天仅能安排一台手术。目前预约登记行腹腔镜胆囊切除手术的病人已达30余位。同时该手术的社会影响逐渐扩大，不断有病人及家属前来咨询、预约。

此外，我还开展了教学查房，指导处理普外科其他危重疑难病人的治疗。按照目前工作进展情况，准备进一步拓展腹腔镜手术开展范围。待技术及设备条件成熟后，进一步指导开展腹腔镜下阑尾切除、疝修补等手术。

我相信，在我院的大力帮助下，九寨沟县人民医院不久就能完全依靠自身力量开展腹腔镜胆囊切除、阑尾切除等微创手术，使医院医疗水平上一个新的台阶，为当地老百姓和世界游客提供更先进、更专业、更优质的医疗服务。同时也为我院与九寨沟县人民医院的全面深入合作和互惠双赢打下坚实基础。我们期待历史即将翻开的新篇章！