成都市第三人民医院 2021年第一批拟引入药品厂家遴选公告
2021-04-02 17:11管理员
按照药品遴选工作安排，我院将组织2021年第一批拟引入药品的厂家遴选工作，定于4月12日接收拟引入药品企业递交的申报资料，现将相关事宜公告如下。
一、第一批拟引入药品目录：
编号 | 通用名 | 剂型 | 规格 |
1 | 伊班膦酸钠注射液 | 注射剂 | 2mg |
2 | 丁苯酞氯化钠注射液 | 注射剂 | 100ml:丁苯酞25mg/氯化钠0.9g |
3 | 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液 | 注射剂（浓溶液） | 5ml:依达拉奉10mg/右莰醇2.5mg |
4 | 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片 | 肠溶片 | 0.5g |
5 | 肠内营养乳剂（TPF-T) | 肠内营养乳剂 | 200ml |
6 | 利拉鲁肽注射液 | 注射剂 | 3ml:18mg(预填充注射笔) |
7 | 盐酸艾司氯胺酮注射液 | 注射剂 | 2ml:50mg |
8 | 治疗用卡介苗 | 注射剂（注射用无菌粉末） | 60mg(6.0*107CFU)/瓶 |
9 | 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 | 植入剂 | 10.8mg |
10 | 色甘萘甲那敏鼻喷雾剂 | 喷雾剂 | / |
11 | 尿素[13C]呼气试验诊断试剂盒 | / | / |
12 | 德谷胰岛素 | 注射剂 | 3ml：300U |
13 | 雌二醇/雌二醇地屈孕酮片 | 片剂 | 雌二醇片含雌二醇1mg；雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg |
14 | 水合氯醛灌肠剂 | 灌肠剂 | 1.34g:0.5g |
二、拟引入药品厂家遴选的申报原则（以下原则须同时满足）：
1、属于四川省“药品（疫苗）集中采购交易系统”平台挂网药品；
2、药品生产企业为此次药品申报的责任单位。申报资料的递交单位仅限于拟引入药品的生产企业或由生产企业唯一委托的经营企业（需具备生产企业申报授权委托函）；
3、除临床治疗必需，原则上申报企业每个品种仅限申报1种包装规格。
三、申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实、有效、齐全。如发现虚报资料信息，则会取消其遴选资格。
四、药品申报资料：
1、药品申报信息表（附件2）附件2药品申报信息表.docx
2、药品申报承诺书（附件3）附件3药品申报承诺书.docx
3、药品廉洁准入承诺书（附件4）附件4药品廉洁准入承诺书.docx
4、药品质量保证承诺书（附件5）附件5药品质量保证承诺书.docx
5、申报企业委托申明书（附件6）附件6申报企业委托申明书.docx
6、生产企业申报授权委托函（附件7，经营企业需要提交）附件7生产企业申报授权委托函.docx
7、药品价格申报表（附件8）附件8药品价格申报表.docx
五、所有资料须真实有效，按照附件1要求顺序排列，统一用A4纸备齐，按照附件要求加盖单位鲜章，用资料袋装好，资料袋封面粘贴申报资料目录（附件1）附件1药品申报材料目录.docx。附件8用牛皮纸信封密封、封口处加盖单位鲜章，并在封面注明申报药品、申报企业名称，否则一律按照“无效资料”处理。
六、资料报送时间：2021年4月12日（9:00-12:00、14:00-17:00），逾期不予接收。不接受邮寄送达。
七、资料接收地点：审计部办公室（成都市青羊区羊市街19号成都市第三人民医院行政一号楼4楼）。
联系人：李老师，电话：61318613
八、各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，违者取消该品种的申报资格。
九、凡因申报资料填写不全或错误影响遴选结果的，将由责任企业承担后果。
特此公告，敬请配合！
成都市第三人民医院
2021年4月2日
