为病人赢得生命的时间

    为了真实反映医院急诊急救的“常态化”，检验医院急诊急救绿色通道的畅通情况，为今年6月在成都举办的第十二届《财富》全球论坛提供优质的急诊急救医疗保障，市三医院急诊科、妇产科分别进行了2013年首次医疗急救救援演习。演习检验了医院急诊对突发性公共事件应急预案启动的全过程，检验了急救绿色通道的运行，以及院前急救能力和水平、院内急救配合和病人的安全转运等情况。

 

急诊科>>>>

争分夺秒  救回车祸重伤男子

    1月7日，市三医院急诊科在医务部的精心组织下，进行了2013年首次医疗急救救援演习。下午3点，随着副院长张力“2013医疗紧急救援演习现在开始”一声令下， 新年的首次急救演习活动正式拉开了的帷幕。

24分06秒

演习现场惊心动魄

     “嘟嘟嘟嘟”，熟悉的120急救电话响起。预诊护士廖立迅速拿起电话准确记录了时间、地址、病情、病员数，并立刻通知出诊人员。

     1分00秒：以钟文主治医师、秦立祥护士带队的出诊急救小组，着装整齐，英姿飒爽，如利剑出鞘，箭步奔上120急救车，救护车警声鸣起，驶向急救地点。护士接通电话的同时，医院专家考核组启动了计时器。

     3分00秒：到达家乐福广场现场后，急救小组火速奔向病人，“同志、同志你怎么了？”钟文医生快速初步评估了病人的伤情：病人男性，昏迷，车祸所致头、胸部外伤。“90/60mmHg” 护士秦立祥向医生汇报了病人血压。“怀疑颈椎损伤按颈椎损伤处理”医护配合快速准确的安置了颈托，“头皮血肿、胸部开放性损伤”在进一步检查中，病人病情很不乐观。急救小组迅速娴熟地对伤员进行了止血、包扎、上脊柱板、上头部固定器！“1、2、3。”急救小组4人同时将病人抬起，安全转运至救护车上。

     4分56秒：钟文医生用电台向院内报告了病人伤情，请院内做好抢救准备，同时在救护车上，护士立刻给予病人心电监护，建立了大号静脉留置通道。接到通知后，急诊抢救室立即做好了迎接病人的准备。

     10分09秒：救护车警声越来越近，以急诊科主任魏鸣主任为首的院内抢救小组已经急切地等候在急诊门口。当救护车停下，医护人员快速迎向病人，同急救小组一道将病人转运至抢救室。

     11分00秒：“病人心跳、呼吸停止！”一瞬间，抢救室进入了紧张的抢救工作。立即实施了心肺复苏术、除颤术、气管插管技术、合血等救治工作。

     13分20秒：通知胸外科、普外科、神经外科、B超和放射科会诊。

     15分00秒：普外科最先到达抢救室。

     16分00秒：胸外科、神经外科、X光均到达抢救室，各科专家进行会诊抢救。

     18分52秒：医嘱“病员需要做头部CT检查”，急救组立即使用转运呼吸机、除颤仪、急救包，在心电监护下陪同下病人，由保安协作疏通快速通道将病人转移至CT室。

     20分10秒：进入CT室检查，发现病人有脑出血，需紧急手术，立即通知手术室。

     22分14秒：在门诊部、保卫部协同下，病人从CT室迅速转入手术室，途中及电梯一路通畅。

     24分06秒：病人安全转运到手术室。

     整个演习用时24分06秒。

 

总结得失

提升急救能力保障生命安全

     演习结束后，专家考核组对此次演习全过程和环节进行了点评。副院长张力总结指出，此次演习反映出医院急诊急救的真实水平，各科室联动、无缝隙连接，体现了真正意义上绿色通道，为病人赢得了宝贵时间，希望以后将这种演习常态化。

     此次演习取得成功，与大家的密切配合分不开，同时在抢救室过程中存在的不足提醒也我们在以后工作中应该加强宣传，强调生命的宝贵，从薄弱环节入手，真正做到有备无患。抓实抓好各个服务环节，不断积累应急处置经验，提高应急处置能力，为病人争分夺秒赢得宝贵的时间。

 

 

 

妇产科>>>>

争分夺秒  抢救大出血孕妇

撰文|妇产科 蔡春华

     “在八宝街家乐福门口有一位孕妇大出血，紧急向市三医院呼救！”2月5日，急诊科值班人员接到呼救电话后，立即通知产科二线副主任医师邓玉艳，90秒钟内全体急救人员已带上急救设备、药品、产包等，冲上救护车，飞驰奔向出事地点。

     一到八宝街家乐福门口，只见一位孕妇紧张地蹲在地上，邓玉艳和急诊科主治医师张航立即对她展开急救。问病史、查体、听胎心音，测血压、脉搏、建立静脉通道……现场了解到，该孕妇怀孕后未做常规建卡产检，逛家乐福时突然阴道大出血。医师判断孕妇出血量大约500ml，需要立即送回医院手术！

     经现场快速处理后，救护车载着病人疾驰向医院急诊室。路上，医师电话通知医院本部，简述病史后，指示：病员需要急诊查血常规、凝血全套、合血，急诊床旁B超检查等，并需要急诊手术，同时需要产科主任医师等到场参加抢救，请院本部做好相应准备。

     救护车的鸣笛声由远而近，急诊科的接诊人员已在急诊门口等候，车刚停稳，医护人员迅速将孕妇推送到抢救室。邓医生向产科主任医师蔡春华、黄勇报告病人的基本情况。产科主任蔡春华现场指挥，产科、急诊医护人员分别询问病史、查体、再次测生命体征，抽血查血常规、凝血全套、合血，听胎心，办入院手续等，院内的急救紧张、有序地进行。

     由于孕妇心率增快至102次/分，考虑循环不足，立即进行深静脉置管，代血浆输入。B超医师到场，床旁B超显示：孕妇前置胎盘。此时孕妇的血压降至80/50mmhg，蔡主任指示，病员诊断明确：36周孕，前置胎盘出血，失血性休克，失血性贫血，立即通知手术室，送孕妇入手术室！

     通知检验科，检验报告出来后电话打到手术室；通知输血科和取血护士，取血后直接将血送入手术室。一行医务人员跑步推送病人从急诊抢救室送到3号住院楼，由早在此等候的电梯直达18楼手术室，将孕妇顺利送入手术室。

     这场与时间赛跑的行动就此完美落幕……

     各位读者别误会，其实这只是市三医院妇产科、门诊等科室联合展开的一场孕产妇急救演习。本次演习有条不紊，检验了参与科室的协作能力，同时也提高了医务人员的孕产妇急救技能。