四川省卫计委召开建立和完善分级诊疗制度专题讨论会
2014-08-28 11:17成都市第三人民医院
四川省卫计委召开建立和完善分级诊疗制度专题讨论会
综合办/邹静斐
8月21日，四川省卫生计生委在新华宾馆召开建立和完善分级诊疗制度专题讨论会，研究四川省分级诊疗和双向转诊工作。四川省卫计委领导和相关部门负责人，成都、德阳、绵阳等11个市州卫生局负责人和四川大学华西医院、四川省人民医院、泸州医学院附属医院、成都市第三人民医院及四川省医疗卫生技术咨询所、四川省医学研究情报所等9家单位专家代表参加会议。会议由四川省卫生计生委主任沈骥主持。
8月18日，省卫生计生委、省委宣传部、省发展改革委等6个部委近日联合下发《关于建立完善分级诊疗制度的意见》（川卫办发〔2014〕257号），要求综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段，完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，在2014年底，全省85%基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊。
研讨会上，专家代表就四川省卫计委落实《关于建立完善分级诊疗制度的意见》拟印发的《关于实施基层首诊工作的指导意见》、《关于进一步完善远程医疗分区布局的意见》、《关于加强分级诊疗转诊接治和预约诊疗管理的通知》等13个配套文件进行讨论，成都市第三人民医院赵聪院长就分级诊疗和双向转诊相关工作发表意见和建议。
按照建立和完善分级诊疗制度的相关要求，四川省近期着力推进以下工作：
（一）要强化医保报销政策杠杆作用，加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。四川省参保的城乡居民就医时，原则上应当首先到其所在地的基层医疗机构就医，再根据病情救治需要、基层救治能力、当地医疗条件、个人就医愿望等因素由医患双方综合决定是否转往上级医保定点医院救治。
（二）发展纵向医疗联合体。各地要依靠城市大型医院和区域医疗中心，积极组建医疗联合体，整合城乡医疗资源。全省将采取区域划片方式，划分为十大区域医疗中心，其中第一层次为核心区，第二层次划分为川北片辅区、川东辅区、西康辅区、天府新区辅区等九个辅区，形成全域全系统分级诊疗网络体系。同时，建立一个省级远程会诊管理平台和九大区域远程会诊中心，逐步实现远程会诊、远程预约、远程监护、远程手术指导、远程教育和远程信息共享等远程医学活动。
（三）规范实施双向转诊。建立双向转诊机制，每所基层医疗机构应与2所以上二级医院签订双向转诊协议，每所二级以上医院应与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议，加强与基层联动的预约诊疗，明确转诊程序和范围，制定双向转诊标准，建立转诊绿色通道，确保医疗服务连续性及医疗安全。
