三医院在西南地区乃至全国率先启动远程心电监护项目

   突发心脏疾病，这是个危险的事情，很多患者在家中突发心脏疾病后却并没意识到危险，从而延误抢救时间，当送到医院后已经晚了，鲜活的生命就这样凋零了。昨天，市三医院在西南地区乃至全国率先启动的远程心电监护项目，则极大改善了这样的状况，而它所需的，仅仅是一个便于随身携带的小小仪器。从今天开始，在成都或者四川，心脏病患者或者有心脏疾病潜在危险的患者，可以通过远程心电监护这个项目，让自己的生命安全得到充分保障了。它是如何保障患者生命安全的？

故事

两名被拯救的患者

   市三医院的远程心电监护项目是今年4月中旬进入试运行的，虽然仅有短短的两个月时间，但已采集了上万份心电图，发现了很多隐匿心脏病人，尤其有价值的是，通过这些资料，让一批以前并没有发现自己有心脏病的患者得以确诊，从而使生命安全得到监护。

   50岁的患者殷乐（化名）在两年前的一天突然发生昏厥倒地，短时间又醒来，仿佛什么都没发生过。但这种危险的事情意味着她的身体出现了较大的问题。她前往医院检查，做完了几乎能做的检查，都没能查出究竟是什么问题，每两到三个月，她依然会发生一次突然的昏厥倒地。危险因此发生：有一次，她正在开车，突然发生昏厥，汽车失控撞到了墙上，幸好没有造成人员伤亡；去年底的一天，她刚走过马路，突然就昏厥倒在街边，幸好没在马路中央。

   两个月前，市三医院远程心电监护项目开始试运行，心内科专家建议她使用这种仪器长期跟踪监测一下，看是否是心脏的问题。“以前我多次背过动态心电记录仪，但每次心电图都是正常的。”她开始随身携带移动式心电记录仪，每天几次提取声音数据传回市三医院。在8天之后的一天早上，当她将声音数据传回市三医院后的30秒，远程心电监护项目的专家何川就给她打来电话，“心电图显示，你的心脏刚才停跳了3秒！”殷乐很惊讶，心脏停跳3秒，她居然没有察觉到！正是在这种监测下，她的疾病终于被查了出来：病态窦房结综合征！在医生的建议下，她立即来到市三医院，植入了心脏起搏器，从此以后，她再也不会出现因心脏突然停跳而带来的昏厥。

   如果说殷乐被远程心电监护“抓”出了病魔的话，那一名叫洪旗的老人则在远程心电监护的保护下死里逃生。他本就是一个冠心病患者，6月11日才到市三医院领取了移动式心电记录仪，没想到两天后就派上了用场。“13日那天，我通宵看世界杯开幕式，白天就感觉人不舒服。”他对记者说，那天下午4点，他突然感觉冒冷汗、两眼发黑，于是立即采集心电声音传给市三医院，“医院马上给我回电话了，让我马上到医院，有危险！”他的朋友立即驱车送他去医院，当抵达医院时，他的心跳达到每分钟210次，处于休克状态，没有脉搏、没有血压，通过绿色通道，他立即被送入重症监护室抢救，“幸好有这个东西，否则我不会意识到危险，我可能已经死了！”

科技

让心脏病患者更安全

   远程心电监护，这是一个全新的医疗技术手段，市三医院心内科专家何川告诉记者，在这种技术手段出现之前，检查患者是否有心脏方面的疾病，需要佩戴HOLTER（动态心电记录仪），然而，在佩戴它的过程中，也许一直心脏是正常的，什么问题都没有，所以难以让医生判断是否心脏有问题，“很多人在监测之外的时间出现症状，HOLTER对心律失常的发现率约50%，很难把疾病查出来。”

   而远程心电监护则不同，“它可以发现约80%的心律失常事件，其原因就是远程心电的及时性。”何川对记者说，佩戴有移动式心电记录仪的患者，可以随时采集声音数据传给医院。如何采集呢？何川说，将仪器贴在两手的手掌之间，或者贴在胸口上，也可以放在腿上任何一个部位，时间为32秒，仪器会发出“滴滴滴滴”的声音，之后，声音数据自动保存在仪器中。采集声音数据后，患者拨通远程心电监护中心的电话，语音会提示你如何提取仪器的声音，将仪器对准电话话筒，把声音传到中心，计算机系统会马上将声音数据转换成心电图数据，医生根据这个心电图，判断患者心脏是否出了问题。“患者可以一天传递多次数据，特别是在感到身体有异样时，马上传递数据。”何川对记者说，如果心电图显示有危险的，医生会马上与患者电话联系，告诉他们该吃哪种心脏方面的药物，或者指导他们就近去医院。

   为什么要建立远程心电监护中心？市三医院心脏专家告诉记者，70%的心脏事件都发生在医院以外，其中大多数为阵发性事件，往往症状在病人还没有来得及到医院时就消失了，要得到确诊，往往需要很长时间，还有的突发危险，在病人还没有意识到的时候，死神就快速降临了，“远程心电监护的优势就在于，只要心脏出现症状，病人就能立即记录，从而迅速确诊，得到医生的专业指导，让生命得到保护。”何川给记者举了一个例子：假如一个患者正在乐山旅游，心脏不舒服时通过移动式心电记录仪将信息传回医院，专家会立即让他拨打120前往最近的医院做先期抢救，如果需要转院进一步救治，医院可以提前做好准备，“这样可以为营救生命赢得很多宝贵的时间。”

拓展

   让全域成都的患者都得到保护

   很多心脏病患者在基层，他们远离医院，而且疾病发生后的自我保护意识较差，而移动式心电记录仪将改变他们的这种意识，“医生会通过电话让你怎么做，病人会接受医生的建议。”何川告诉记者，远程心电监护由此被称为是病人的心脏医生。他说，常见的心血管疾病包括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病以及其他系统疾病的继发性心脏损害，无论哪一种心脏疾病，都能让病人的生命安全得到保护。

   市三医院负责人告诉记者，该院是成都市的龙头医院，在一定程度上代表着成都市的医疗技术水平，理应让广大患者、特别是基层的患者得到保护。通过长时间的努力和准备，该院建立了远程心电监护中心，该中心目前是西南首家、成都市唯一投入使用的远程心电项目，在全国也是最先启动的。负责人称，蒲江县人民医院作为市三医院的托管单位，将成为远程心电监护分中心，另外一个分中心将建在大邑县人民医院，让更多基层患者能够享受到先进科技带来的保护。“目前的规划是，通过一个中心、两个分中心的带动，快速让远程心电监护覆盖全域成都范围，然后覆盖整个四川省，让心脏病患者得到及时监护，让潜在的心脏病患者得到确诊，实现早发现、早治疗。”

   记者昨天在采访中获悉，为了提高广大人民群众对远程心电监护项目的认知度，市三医院将启动“万人免费远程心电体验活动”，在6月30日到9月30日期间，有需要的市民都可以到市三医院预约体验。

本报记者 邓晓洪 文/图

http://www.cdrb.com.cn/html/2014-06/28/content_2072437.htm