8月20日，成都市第三人民医院达芬奇机器人开机仪式在医院模拟医学教育培训中心举行，机器人微创手术中心正式挂牌成立，市卫健委副主任贾勇、巡视员赵平、医政医管处处长刘志刚受邀出席并致辞。会议由成都市第三人民医院副院长程弓主持，医联体单位及友好医院负责人、院内职工近200人受邀参会。

首例治疗：让手术成为艺术

23岁的小花（化名）身高虽然有1.68米，但体重却达到近200斤。依据小花的身高和体重测算，BMI值达到了33kg/m²，腹围更是达到了109cm，并且已经出现了严重的脂肪肝。如果不及时减轻体重，影响的不仅是她的外观，更是会直接威胁健康。为此，成都市第三人民医院胃肠微创中心·肥胖与代谢性疾病中心团队，为其制定了微创袖状胃手术的方案。

特别的是，这次手术是在由医生操作第四代达芬奇手术机器人Xi系统完成。通过微创开口，机器人系统的器械臂在小花的腹部“扎根”，整合了更多功能和更灵巧的“仿生手指”深入腹腔，代替主刀医生的手完成操作。主刀医生却不必再像传统手术一样站于手术台旁，而是落座于一旁的控制台。通过对主控制台的系列操作，仿生手指即开始随之运作，完成各种高难度动作，是传统腹腔镜直杆器械所不能比拟的。控制台上的三维高清内窥镜带来的裸眼3D及10倍放大的视觉效果，让主刀医生刘雁军轻松获取了小花腹腔内三维立体的解剖构造，可以游刃有余地对其胃部进行“改造”。术后，预计小花的体重将逐步降至110斤。

第四代达芬奇手术机器人Xi系统在市级医院的正式投用，也为手术患者的治疗带来了质的飞跃。“精准和灵动的操作之下，让手术成为了‘手的艺术’。”刘雁军说，以肥胖患者为例，他们普遍存在腹腔巨大的问题，传统的腹腔镜长杆器械可能“鞭长莫及”。第四代达芬奇手术机器人Xi系统的超长杆器械不仅解决了距离问题，更是保留了外科医生手部操作的灵活性，可以利用其540°的关节活动改善过去面临的诸多局限问题。例如，可利用其灵活的操作实现减重患者消化道的精准重建，从而最大化避免胃瘘、出血等严重并发症的发生。

发展期望：精准微创时代

   为进一步发挥达芬奇机器人系统在外科治疗方面的作用，成都市第三人民医院正式挂牌成立机器人微创手术中心，首批设立的分中心就包括胃肠、肝胆、泌尿几大领域。

“可以说从此迈进了超精准的微创时代。”市三医院普外科负责人、机器人微创手术中心主任张抒表示，精准和微创是外科手术的发展趋势，作为目前世界上最先进的微创外科手术系统，达芬奇机器人系统打破了传统手术的局限，为微创手术带来了革命性的变革，是外科手术未来发展的方向。除了肥胖患者外科治疗，还可在胃肠终末期肿瘤、肝胆、胰腺等方面开展众多高难度的治疗，例如半肝切除、肝叶切除、胰体尾及脾切除、复杂胆道手术等一系列高难度、高技术含量的手术。而在其精准化的操作之下，更是可以将良恶性肿瘤的根治性治疗进一步提档升级。

成都市第三人民医院泌尿外科主任卓晖说，近年来泌尿外科相关疾病的治疗持续以微创为主导方向，并且在肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱癌、前列腺癌等多个方面取得了突破。而随着达芬奇机器人系统的投用，外科微创手术取得了长足的进步，对于泌尿外科系统疾病的微创治疗发展来说，更是功不可没——有数据显示，截止2020年3月全球机器人手术总量超过14.5万台，其中泌尿系统疾病的治疗占到了46.02%，而在该类疾病的治疗中，前列腺癌根治数量又占到了39.61%。

“全省目前有3家医疗有此系统，这也是成都市级公立医院投用的第一台。它的正式‘上岗’，将让泌尿外科系统疾病微创治疗如虎添翼。”卓晖认为，随着该系统应用的广泛化和深入化，除了可以让微创手术更为精细之外，更是可以促进很多治疗技术的创新，进而为更多患者带来更好的治疗结果，“一方面可以用最小的代价换来最大的受益，一方面还能促进更多的创新思维，帮助学科良性发展。”

里程意义：促发展同提升

成都市第三人民医院党委书记徐俊波表示，伴随达芬奇机器人的正式投用，标志该院已实现了与国际一流诊治水平的精准接轨，成为了成都及周边地区患者家门口即可享受国际标准治疗的重要保障。随着该系统在普外、泌尿、妇产、胸外等多学科领域的逐步大规模应用，必将进一步推动各学科的精准化建设进程。

“机器人微创手术中心的挂牌成立，同样具有里程碑式的意义。”徐俊波认为，机器人手术在精准度上和普通手术相比有了质的飞跃，也就意味着开展手术的难度系数会相应大幅提升，这就对医生的诊疗思维、学术视野、技术能力提出了更高的要求。中心成立的第一目标，就是促进各学科不断攀升治疗高点，进而成为推动学科精准化建设的重要抓手。与此同时，中心还将成为优质诊疗的重要辐射点，帮助本地及周边地区的更多医生深入了解、掌握达芬奇机器人的相关信息，进而为推动区域内微创外科治疗医护理念与水平的同步发展做出贡献，“最终回到我们的初心——实现患者受益。”