血常规报告中经常会看到

白细胞手工分类里

出现“异型淋巴细胞”

尤其是小朋友更加易见

家长们不禁问：

这很严重吗？

异型淋巴细胞（简称异淋）是淋巴细胞在某些因素的刺激下，产生应激反应，从而发生形态学改变的淋巴细胞，又叫“反应性淋巴细胞”。

异淋在正常情况下很少出现在外周血，在病毒（如腺病毒、EB病毒、人类疱疹病毒等），药物反应，原虫感染等各种外界因素导致机体免疫系统应激状态时，成熟的淋巴细胞“变身”（胞体增大、胞浆质量增多且嗜碱性增强）以后就成为了异淋。这样的细胞是反应性的而非肿瘤性，外界感染消除以后是可以回到正常淋巴细胞形态的。

异型淋巴细胞怎多主要见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、巨细胞病毒感染等病毒性疾病。HIV、弓形虫等感染时亦可出现。

一般病毒感染的患者，异淋升高幅度多在5%-10%，而EB病毒和巨细胞病毒感染时，异淋升高幅度更明显，当大于10%时对于诊断EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症（IM）有诊断意义。

外周血异型淋巴细胞比例>10%常作为临床诊断传染性单核细胞增多症的标准之一。

当外周血异淋比例增高，临床患者出现典型发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大等症状时，结合EB病毒抗体、EB-DNA水平或其他病原学检查可确诊。

该疾病好发于儿童与青少年，是一种自限性疾病，主要经唾液传播，急性期主要采取对症和支持治疗（退热、抗病毒等），多数预后良好。

参考文献：

1. 吴雪梅.EB病毒DNA监测对传染性单核细胞增多症诊断的重要性研究【J】.中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2280

2. 《儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识2021》

图/文：临床医学检验部  周微琳

审核：临床医学检验部  李珂

编辑制作：宣传统战部