艰难求证 有效诊治

2009-06-08 10:47本站

 

                血液肿瘤科/曾昭宇

 

今年4月初,一位11岁的小孩——李森林,被父母背进了成都市三医院血液内科的门诊。血液内科的老专家王小渝主任见到发着高烧、重度贫血而且发育极差的患者,立即安排住院(在病房床位极其紧张的情况下),为其输血,安排了骨髓以及常规检查,并仔细追问其病史。

患儿患病已经长达4年,反复发烧,身体发育极差,曾经到过多家医院就诊。在某医学院就诊时,进行过骨髓及常规检查,包括溶血全套等检查,被诊断为地中海贫血,多次输血仅仅能够维持极短的时间;其后到了某大学附属医院,经过多次检查,发现有脾脏长大,外周血见到了椭圆形红细胞,诊断为椭圆形红细胞增多症,拟行脾脏切除术,因为经费困难而未执行。4年逾的漫漫就诊路,耗尽了家庭的微薄收入,小孩的身体发育也极其迟缓,不能胜任读书学习。而此次的就诊,家属只是为了输血改善一下症状,因为在他们看来孩子的疾病早已是无可改变的事实。

王小渝主任了解到这些情况时,深深感受到了患者的痛苦与其家庭的艰辛,本着对患者高度负责的精神,仔细查阅了所有的就诊资料,发现其地中海贫血与椭圆形红细胞增多症的诊断均缺乏金标准依据,其长程发热难以解释,且伴有奇怪的皮肤皮疹改变(虽然已经多次皮肤活检未能确诊),有脾脏长大及腹膜后淋巴结的肿大,高度警惕恶性淋巴瘤。随后立即与普外科杨枫主任联系,在输注血小板后于201054进行了脾脏以及腹膜后肿大淋巴结的切除,送到华西医科大学附一院病理检验中心,经过李甘地等著名教授的会诊,终于明确了诊断:外周T细胞性淋巴瘤。目前,该患儿已经在我科进行化疗治疗,未再发烧,身体状况明显好转。

患儿的父母特别激动地说道:“这一次就诊,让全家真正感受到了成都市三医院各位医务人员的崇高医德、高超技术与博爱之心,是你们让我们的家庭重新树立了生活的信心,你们是我们可以信赖的人!”

 

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