神经外科/严彦宏

 

  3月11日上午，脑干肿瘤患者梁杰痊愈出院——这是一例成功脑干占位切除术患者，标志着我院神经外科技术水平已进入国内领先行列。

 脑干位于后颅窝，包括延髓、脑桥和中脑，是第Ⅲ-Ⅶ对脑神经进出脑的部位，内有调节血压、呼吸和心跳的中枢，因而有“生命中枢”之称。一侧脑干损伤或受压可出现对侧肢体偏瘫和同侧脑神经麻痹的症状，即“交叉性麻痹”。由于脑干在很小范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等，手术难度大，手术致残及死亡率较高，预后不良，脑干肿瘤被认为是手术“禁区”，患者只有坐以待毙。近年来，随着显微神经外科技术的迅速发展，尽管脑干肿瘤手术仍有较大的风险，但手术效果明显改善，因此这对医生的手术技术能力是个极大的考验。

 13岁的梁杰是四川广元市苍溪县在校学生，入院前1年无明显诱因出现走路不稳，乏力，不时伴肢体抽搐，未引起重视。3个月前右侧手脚乏力加重，致行走困难，半月前出现视物模糊、成双影，到华西医院就医，头部MRI扫描提示“脑干肿瘤”。为进一步治疗于2010年2月21日入住我院神经外科。

 身为独子的梁杰，平素懂事乖巧、成绩较好，从小就是全家人的骄傲。对孩子的将来，父母抱有极大的期望。

 对于粱杰的治疗，我院一开始就给予了高度的重视，建立以苑玉清博士为首的专家组，制定了严密的诊疗方案，做好术前检查与准备。组织放射科、麻醉科等相关部门进行多学科协同会诊，确立手术方案。于2010年2月25日由苑玉清博士主刀在全麻下行后正中入路脑干占位切除术。手术切除了压迫神经，导致患者右侧肢体乏力的1.5x1.5cm大小，占整个脑干四分之三的肿瘤，持续近6个小时顺利完成。术后，在神经外科全体医护人员的严密观察和精心治疗护理下，病员生命体征平稳，无并发症发生，四肢肌力逐渐恢复。

 这样的手术在成都市级医院尚属首例。神经外科苑玉清博士指出：治病救人是医务人员的天职，不断提高医疗技术水平，开展高精尖手术是我们努力的方向；最大限度保存患者的生命，提高生存质量是我们奋斗的目标。