成都市第三人民医院肛肠科

国家中西医协同“旗舰”科室建设项目｜成都市第三人民医院便秘专病中心

科室概况

成都市第三人民医院肛肠科始建于1992年，是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的中西医协同特色专科。经过三十余年建设，科室已形成覆盖肛肠常见病规范诊疗、疑难复杂疾病综合治疗、围手术期舒适化管理及术后功能康复的诊疗服务体系。

科室坚持以患者症状改善、病灶控制、肛门功能保护和生活质量提升为目标，突出“精准评估、微创治疗、功能保护、舒适康复、中西医协同”，根据疾病类型、严重程度、功能状态及患者需求制定个体化诊疗方案，为患者提供安全、规范、连续的专科医疗服务。

诊疗范围

科室系统开展肛肠常见病、多发病及疑难复杂疾病的诊治，并重视疾病治疗后的排便功能康复与长期管理。

常见病、多发病：痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、结直肠息肉、藏毛窦、慢性便秘、肛周湿疹、疣等。

疑难复杂疾病：复杂性肛瘘、炎症性肠病及其肛周病变（包括继发性肛瘘、脓肿等）、直肠脱垂、难治性便秘、放射性肠损伤、盆底功能障碍及反复肛门坠胀等。

术后功能康复：结直肠肿瘤术后排便功能障碍，包括不同部位直肠癌保肛术后出现的排便次数增多、便意急迫、分次排便、排便不尽及排便控制能力下降等表现，以及结肠切除术后排便频率、粪便性状、排空和控制能力的改变。

主要诊疗服务与技术

痔病的个体化微创治疗

根据痔的类型、严重程度及出血、脱垂等主要症状，合理选择生活方式指导、药物治疗、门诊治疗或手术治疗。科室规范开展选择性痔上黏膜切除术、痔胶圈套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等技术，并结合围手术期多模式镇痛与创面管理，在保证诊疗规范和安全的基础上，尽可能减少组织损伤及术后不适，促进患者早期康复。

肛瘘及复杂性肛瘘的功能保护性治疗

针对普通肛瘘、复杂性肛瘘及炎症性肠病相关肛周病变，科室重视术前精准评估，结合专科检查以及必要的影像学和肛门功能检查，综合判断瘘管解剖、感染范围、肠道炎症活动度及括约肌功能。

根据评估结果，个体化选择切开、引流、挂线、分期手术及括约肌保护性术式，在控制感染、促进病灶愈合的同时，尽可能减少括约肌损伤，降低术后排便控制功能受损的风险。

便秘的分型评估与阶梯治疗

依托成都市第三人民医院便秘专病中心，科室针对慢传输型便秘、排便障碍型便秘及混合型便秘开展系统评估。根据病情选择结肠传输试验、肛门直肠测压、球囊逼出试验及排粪造影等检查，明确便秘类型及可能原因。

在准确分型的基础上，制定包括生活方式调整、药物及中医药治疗、盆底功能康复和生物反馈治疗在内的阶梯化方案；对经规范非手术治疗仍疗效不佳的患者，经严格评估后再考虑外科干预，减少长期盲目用药和不必要手术。

反复肛门坠胀及盆底功能障碍的综合诊治

肛门坠胀病因复杂。科室在排除器质性疾病的基础上，开展肛门直肠及盆底功能综合评估，分析局部炎症、排便障碍和盆底肌功能异常等可能因素。

根据评估结果，综合运用药物治疗、中医辨证施治、针灸、中药灌肠、熏洗坐浴及盆底功能康复训练等方法，改善坠胀、排便不尽和局部不适等症状。

炎症性肠病及放射性肠损伤的中西医协同治疗

针对炎症性肠病及放射性肠损伤，科室重视疾病活动度、肠道症状、肛周病变和营养状况的综合评估。在规范现代医学治疗的基础上，根据患者病情辨证应用中药内服、灌肠及外治等方法，辅助改善腹痛、腹泻、便血、里急后重及肛周不适；必要时联合消化内科、营养科等相关专科开展多学科协作。

结直肠肿瘤术后排便功能康复

科室关注结直肠肿瘤术后患者的长期生活质量。针对不同部位直肠癌保肛术后出现的排便次数增多、便意急迫、分次排便、排便不尽和粪便失禁等低位前切除综合征表现，以及结肠切除术后出现的腹泻、便秘、排便规律改变和排空困难等问题，根据手术方式、吻合口位置、术后时间及症状特点进行个体化评估。

根据患者具体情况，选择排便日记、症状量表、肛门直肠测压及盆底肌电等评估方法，综合运用饮食与排便行为指导、药物治疗、盆底肌康复训练、生物反馈治疗及中医药辨证施治，帮助患者改善排便功能和生活质量。

女性及儿童肛肠疾病的个体化诊疗

女性和儿童在生理特点、疾病表现、检查配合、用药及围手术期管理等方面具有特殊性。针对女性妊娠期、产褥期及盆底功能变化相关的痔、肛裂、便秘和排便障碍等问题，科室重视隐私保护、用药安全和肛门功能保护，以规范评估和个体化治疗为基础，必要时联合妇产科等相关专科制定诊疗方案。

针对儿童便秘、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿及肛瘘等疾病，结合患儿年龄、发育特点和具体病因开展评估，合理选择排便行为训练、药物及局部治疗；必要时与儿科进行专科协作，提高诊疗的规范性和安全性。

围手术期疼痛与安全管理

针对患者普遍关注的肛肠术后疼痛问题，科室建立围手术期疼痛评估和多模式镇痛方案，结合创面护理、排便管理及中药内服外用等特色治疗，减轻术后疼痛、肿胀和排便不适，帮助患者平稳度过围手术期。

对于高龄、合并多种内科疾病、长期服用抗凝药物或抗血小板药物，以及接受维持性透析等围手术期风险较高的患者，科室开展个体化风险评估，必要时联合相关专科共同制定诊疗方案，保障医疗安全。

学科平台

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专家团队

科室现有在岗专业技术人员24名，其中高级职称6名、中级职称7名、初级职称11名；博士2名、硕士7名；外聘柔性高级专家1名；硕士研究生导师1名。

团队拥有四川省名中医1名、四川省卫生健康委学术技术带头人后备人选1名、四川省中医药管理局学术技术带头人后备人选1名。多人在国家级、省级和市级专业学术组织任职，包括中华中医药学会肛肠分会委员、四川省中医药学会肛肠分会副主任委员、四川省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员会主任委员、成都市中医药学会肛肠专业委员会副主任委员等，形成了结构合理、临床与科研并重的专业人才梯队。

科研与学术成果

科室坚持以临床问题为导向开展科研创新，推动诊疗技术和中西医协同模式的规范化发展。

科研项目：累计承担国家级、省级科研项目5项。

科技奖励：获四川省科技进步奖1项、市级科技进步奖3项、四川省医学科技奖1项、成都市医学科技奖1项。

知识产权：获授权发明专利1项、实用新型专利1项。

标准建设：作为第一单位牵头起草四川省医师协会《慢传输型便秘中西医结合诊疗团体标准》。

就诊信息

门诊地址：1号楼1楼D区肛肠科诊区

住院部地址：2号楼10楼B区肛肠科

预约电话：028-61312288、028-67566109